判断肺炎喘嗽（即儿童肺炎）的轻重程度，主要依据临床表现和辅助检查结果。具体来说，可以从以下几个方面进行综合评估：
1. 症状严重度：观察患儿是否有发热、咳嗽、呼吸困难等症状以及这些症状的持续时间和强度。重症肺炎常伴有高热不退、剧烈咳嗽、明显呼吸急促或困难等。
2. 呼吸频率与模式：正常情况下，婴幼儿安静时每分钟呼吸次数不超过50次，幼儿不超过40次。如果出现异常增快（如婴儿＞60次/分，1-5岁儿童＞40次/分），或者有鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、肋间隙及剑突下部在吸气时明显凹陷）等现象，则提示病情较重。
3. 精神状态：注意观察患儿的精神状况，包括是否嗜睡或烦躁不安。重症肺炎患者往往精神萎靡，反应迟钝。
4. 饮食与排泄情况：轻症者一般能正常进食饮水；若食欲减退、拒食甚至脱水，则表明病情加重。
5. 辅助检查结果：血常规、胸部X线片等辅助检查可为诊断提供依据。白细胞计数异常升高或降低，C反应蛋白升高等提示感染较为严重。胸片可见肺部炎症浸润影，重症时可能见到大片实变区或脓肿形成。
6. 其他并发症：如并发心力衰竭、中毒性脑病等，则病情更为危急。

根据上述各方面的情况综合分析，可以初步判断肺炎喘嗽的轻重程度，并据此制定相应的治疗方案。对于疑似重症病例，应及时转诊至上级医院进一步诊治。