对于呼吸困难患者的处理，确实需要根据病情的具体状况来判断是否应当立即进行转诊。在乡村全科执业助理医师的工作中，及时识别并转诊可能挽救生命的情况至关重要。以下是一些需要立即转诊的常见情况：
1. 呼吸频率异常：成人每分钟超过30次或婴儿和幼儿呼吸急促（根据年龄不同标准有所差异），这可能是严重疾病的早期迹象。
2. 发绀：即皮肤、口唇或指甲床呈现青紫色，表明可能存在严重的低氧血症。
3. 意识状态改变：如患者出现嗜睡、昏迷等意识水平下降的表现，可能提示有生命危险的状况发生。
4. 重度呼吸困难伴有心动过速（成人静息状态下心率>100次/分钟）、血压降低或休克征象。
5. 吸气时胸廓凹陷明显：这通常发生在严重哮喘、气道阻塞等情况中，是需要紧急处理的表现之一。
6. 持续性咳嗽伴有血痰或者大量脓痰。
7. 呼吸困难伴随胸痛，尤其是压榨感或放射至左臂的疼痛，可能是心脏问题导致的心源性呼吸困难。
8. 新出现的严重过敏反应（如急性喉头水肿）或其他可能导致气道受阻的情况。
9. 任何疑似肺栓塞、张力性气胸等危及生命的急症情况。

当遇到上述任一种情形时，应立即联系上级医院或急救中心，并尽快安排转诊。同时，在等待期间要给予必要的初步支持治疗，比如保持呼吸道通畅、吸氧、监测生命体征变化等措施。此外，详细记录患者的病史、症状发展过程及已采取的处理措施对于后续诊治也非常重要。