在处理哮喘患者的基层医疗工作中，遇到下列情况时需要考虑将患者转诊至上级医院：
首先，当患者出现急性重症哮喘发作，表现为呼吸困难明显加重、不能平卧、说话断续或需费力完成简单句子、使用辅助呼吸肌（如颈部肌肉）呼吸、心率加快、焦虑不安甚至意识模糊等情况时，应立即转诊。这是因为急性重症哮喘可能迅速进展至生命危险状态，需要高级别的医疗干预。
其次，在常规治疗方案下，如果患者的症状控制不佳，例如频繁夜间醒来或日常活动受限，或者需要经常使用速效救急药物来缓解症状，则表明当前的治疗计划不够有效，需转诊以调整治疗策略。
再者，对于初次诊断为哮喘但病情复杂、伴有其他严重疾病（如心脏病、肺部感染等）的患者，以及儿童和老年人这类特殊群体中的新发病例，应该及时向上级医院寻求专业意见和支持。
此外，如果基层医疗机构缺乏必要的检查设备或药物，无法对患者的病情进行全面评估与有效管理时，也应当考虑转诊。例如，需要进行过敏原检测、肺功能测试等进一步诊断手段的情况。
最后，当患者及其家属对哮喘的自我管理和疾病知识掌握不足，影响到治疗效果和生活质量时，可以将患者推荐给有更多资源和经验的上级医院或专科医生，以便获得更专业的指导和培训。
