阿司匹林是一种常用的非甾体抗炎药，具有解热镇痛和抗血小板聚集的作用。然而，并不是所有人都适合使用阿司匹林，某些人群在使用时需要特别谨慎，具体包括：
1. 有消化道溃疡病史的患者：阿司匹林可能加重胃肠道黏膜损伤，导致溃疡出血或穿孔。
2. 出血倾向者：如患有凝血功能障碍疾病（例如血友病）、正在接受抗凝治疗或者近期进行过手术的人群，使用阿司匹林可能会增加出血风险。
3. 肝肾功能不全患者：肝脏和肾脏是药物代谢与排泄的主要器官，肝肾功能不佳时会影响阿司匹林的清除率，从而可能引起药物蓄积中毒。
4. 哮喘患者：部分哮喘病人对非甾体抗炎药过敏，使用后可能出现严重的支气管痉挛反应。
5. 孕妇及哺乳期妇女：孕妇尤其是妊娠晚期应避免使用阿司匹林，因为它可能影响胎儿心脏发育；哺乳期女性也应慎用，因为药物可通过乳汁传递给婴儿。
6. 过敏体质者：对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的人群严禁使用。
7. 老年人：老年人由于生理机能减退，更容易出现不良反应，因此在使用时需严格控制剂量并密切观察身体状况。

以上就是需要谨慎使用的阿司匹林的主要人群。医生在开具处方前应详细了解患者的具体情况，并根据个体差异制定合理的用药方案。同时，患者也应在医师指导下正确合理地服用该药物，以确保安全有效。