当医疗机构需要变更诊疗科目时，应当向原发证机关提出申请。具体来说，通常是指县级以上地方人民政府卫生行政部门或其授权的机构。这是因为根据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规的规定，医疗机构的设置、登记及管理等事项均需遵循严格的程序，并由相应的卫生行政主管部门负责审批与监管。
在实际操作中，医疗机构变更诊疗科目时需要准备以下材料并向当地卫生行政部门提交申请：
1. 填写并提交《医疗机构执业许可证》副本原件；
2. 提供拟增设或减少的诊疗科目的理由说明及可行性研究报告；
3. 准备相关技术人员资格证书复印件以及人员配备情况表；
4. 配套设施设备清单及其合格证明材料；
5. 其他可能需要提供的文件资料。
当地卫生行政部门收到申请后，将进行审查，并在规定时间内作出是否同意变更的决定。如果符合要求，则会在《医疗机构执业许可证》上做相应的变更登记；如果不予批准，则会书面通知申请人并说明理由。
总之，在变更诊疗科目前，请务必详细了解当地的政策法规，并按照正规流程办理相关手续，以确保合法合规地开展医疗服务工作。
