骨折的初步判断主要依赖于患者的临床表现和医生的经验，具体可以从以下几个方面来进行：
1. 外伤史：了解患者是否有明确的外力作用过程，比如跌倒、交通事故等。这些情况容易导致骨骼受到直接或间接的力量冲击而发生骨折。
2. 疼痛与压痛：受伤部位会出现剧烈疼痛，并且在触摸或者按压时疼痛加剧。这是判断是否可能发生骨折的重要线索之一。
3. 肿胀和淤血：由于骨折后血管破裂，局部组织液渗出增多，可引起明显的肿胀现象；同时皮下出血也会形成青紫色的瘀斑。
4. 功能障碍：受伤肢体的功能受到影响，如不能正常活动、承重或使用等。对于上肢来说表现为握力下降或者无法完成某些精细动作；下肢则可能出现步态异常。
5. 畸形改变：严重的骨折可能会导致骨骼错位，造成局部形态的明显变化，比如短缩、旋转、成角等畸形表现。
6. 骨擦音或骨擦感：当两断端相互摩擦时可听到或感觉到“咔嚓”声，这在开放性骨折中较为常见。
7. 皮肤破损及神经损伤症状：如果伴有开放伤口，则需警惕是否有骨骼穿出皮肤的情况；此外还需注意观察有无感觉异常、肌肉无力等周围神经受损的表现。
以上是初步判断骨折的一些基本依据，在实际操作过程中还需要结合患者的具体情况综合分析，并及时安排X线检查以明确诊断。
