急性上消化道出血是临床常见急症，其处理原则主要包括以下几个方面：

首先，评估患者的生命体征。对于出现急性上消化道出血的患者，首要任务是快速评估和稳定生命体征，包括意识状态、呼吸、脉搏、血压等，判断是否有休克表现。如果存在休克或严重失血的情况，应立即采取措施补充血容量，如静脉输液（首选生理盐水或林格氏液）甚至输血治疗。

其次，进行初步止血处理。在确保患者呼吸道通畅的前提下，可以给予质子泵抑制剂（PPIs），以减少胃酸分泌，促进血凝块稳定；可使用血管加压素类药物如垂体后叶素等降低门静脉压力，有助于控制出血。对于活动性出血或大量呕血的患者，在条件允许的情况下应尽快安排内镜检查并行内镜下止血治疗。

再次，密切监测病情变化。在处理过程中要持续观察患者的各项指标，包括生命体征、尿量、意识状况等，并定期复查血常规和电解质水平，以便及时调整治疗方案。

最后，预防并发症的发生。急性上消化道出血患者容易并发感染、再出血等问题，因此需要加强护理措施，保持口腔清洁，合理使用抗生素预防感染；同时密切注意是否有再次出血的迹象，一旦发现应立即采取相应措施。

总之，在处理急性上消化道出血时，必须以保障患者生命安全为首要目标，综合运用药物治疗和内镜技术等手段进行有效止血，并做好后续监测与管理。