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糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现是什么?

糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis, DKA)是糖尿病的一种急性并发症,主要发生在1型糖尿病患者中,但2型糖尿病患者在某些情况下也可能发生。其临床表现多样,主要可以归纳为以下几个方面:

首先,高血糖的症状会非常显著,如口渴、多饮、多尿和体重下降等。这是因为体内葡萄糖不能被有效利用,导致血液中的葡萄糖水平升高。

其次,由于身体开始分解脂肪以获取能量,会产生大量的酮体,这会导致恶心、呕吐、腹痛等症状。有时患者可能会出现食欲不振的情况。

第三,呼吸方面,DKA的典型表现之一是深大呼吸(Kussmaul呼吸),这是因为体内酸性物质增加,为了排出过多的二氧化碳而加快加深呼吸以减轻酸中毒的程度。患者的呼气中可能带有类似烂苹果的味道,这是酮体特有的气味。

第四,在神经系统上,随着病情的发展,患者可能出现头痛、嗜睡甚至昏迷等意识障碍的表现。这些症状与严重的代谢紊乱有关。

最后,体检时可发现脱水的迹象,如皮肤干燥、弹性降低、眼窝凹陷等。严重者还可能伴有血压下降和心率加快等症状。

当遇到上述典型临床表现或疑似DKA的情况时,应立即就医,并进行血糖测定、血气分析等相关检查以明确诊断并及时治疗。早期识别与干预对于改善预后至关重要。
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