抗凝药在临床上广泛用于预防和治疗血栓性疾病，但其与其他药物的相互作用可能会影响疗效或增加出血等不良反应的风险。因此，在使用抗凝药时需特别注意以下几类药物的合用：
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、阿司匹林等。这类药物可抑制血小板聚集，与抗凝药合用可能会增加胃肠道出血的风险。
2. 抗菌药物：某些抗菌药物如甲硝唑、部分喹诺酮类抗生素等可能会影响维生素K的代谢或直接增强抗凝效果，导致国际标准化比值（INR）升高，增加出血风险。
3. 某些中草药和膳食补充剂：例如银杏叶提取物、人参、大蒜素等具有活血化瘀作用的成分，与抗凝药物合用时需谨慎，以免引起过度抗凝。
4. 抗抑郁药：部分选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如氟西汀和某些三环类抗抑郁药可能增强华法林的作用，增加出血风险。
5. 肝素或低分子量肝素：与口服抗凝药物合用时需密切监测患者的凝血功能指标，以防止过度抗凝导致的出血问题。
6. 其他影响肝脏代谢酶活性的药物：如利福平、卡马西平等可以诱导或抑制CYP450酶系统，从而改变华法林等依赖于该途径代谢的抗凝药在体内的浓度，影响其疗效和安全性。

总之，在使用抗凝药物期间，患者应避免自行服用任何其他药物，并且定期进行血常规、肝肾功能及INR等相关检查，以便及时调整治疗方案。同时，医生应当详细了解患者的用药史并给予个体化的指导建议。