对于血瘀型头痛，在中医针灸治疗中选择主穴是非常重要的。根据《中国针灸学》和临床实践经验，血瘀型头痛的治疗主要以活血化瘀、通络止痛为主。在选取穴位时，通常会选择以下几个主穴：
1. 百会：位于头顶正中线上，两耳尖连线的交点处。此穴为督脉与手足三阳经的交会穴，具有醒脑安神、清头明目的作用。
2. 风池：在项部，当枕骨之下，胸锁乳突肌上端凹陷中。风池穴是治疗头痛的重要穴位之一，尤其适用于外感风邪引起的头痛，但对血瘀型头痛也有较好的疗效。
3. 太阳：位于眉梢与眼角之间稍后方的凹陷处。太阳穴为经外奇穴，常用于缓解各种类型的头痛，尤其是偏头痛和紧张性头痛。
4. 合谷：在手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。合谷是手阳明大肠经上的重要穴位之一，具有疏风解表、清热镇痛的功效，在治疗血瘀型头痛时也有一定的效果。
5. 足三里：位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸（四横指宽），距胫骨前缘一横指。此穴为足阳明胃经上的主要穴位之一，具有强壮身体、调理气血的作用，对于改善因血瘀所致的头痛有一定的辅助作用。

在实际操作中，医生会根据患者的具体病情和体质特点来灵活选择合适的主穴，并结合配伍其他相关穴位进行综合治疗。同时，在针灸治疗过程中还需要注意手法轻重适宜，以达到最佳疗效。