在急救过程中，正确评估和处理可能存在的脊柱损伤至关重要，以避免因不当搬运导致的二次伤害。判断患者是否可能存在脊柱损伤主要依据以下几个方面：
首先，了解受伤机制。如果患者经历了高速交通事故、高处坠落、重物压砸等可能导致脊柱受损的情况，应高度怀疑存在脊柱损伤。
其次，观察患者的反应。注意患者是否有颈部或背部疼痛的主诉，尤其是当他们尝试移动时疼痛加剧；是否出现肢体麻木、无力或者感觉异常，这些都可能是脊髓受压的表现。
再次，进行初步的身体检查。在确保现场安全的前提下，轻轻触摸患者颈椎和胸腰椎区域，查看有无明显的肿胀、畸形或触痛。但需注意动作要轻柔，避免造成不必要的伤害。
最后，如果存在以下情况之一，则应假设患者可能存在脊柱损伤，并采取相应的保护措施：1) 伤者失去意识；2) 昏迷状态下的病人；3) 患者主诉颈部、背部疼痛或不适；4) 触诊发现颈椎、胸腰椎有异常；5) 出现神经功能障碍的迹象，如肢体无力、麻木等。
一旦怀疑患者存在脊柱损伤，在没有专业医疗人员指导的情况下，切勿随意移动伤者。正确的做法是保持其原有体位，使用软垫或衣物固定头部和颈部，等待救护车到来，并告知医护人员相关情况以便及时采取适当的急救措施。
