实证在中医中是指由外邪侵袭或体内病理产物积累所导致的一类病症，主要表现为正气与邪气相搏的状态。其实证的症状表现多样，具体可以归纳为以下几个方面：
1. 发热：发热是实证最常见的症状之一，尤其是外感风寒、风热等引起的发热更为常见。
2. 疼痛：疼痛部位固定或游走不定，性质可表现为胀痛、刺痛、绞痛等。如肝气郁结导致的胸胁胀痛，或是湿热蕴结下焦所引起的少腹疼痛。
3. 胀满：腹部或其他部位出现明显的胀感，比如胃脘部因食积而产生的胀满不适。
4. 大小便异常：如便秘、尿黄短赤等，多见于肠胃实热或膀胱湿热等情况。
5. 咳嗽咳痰：肺系疾病中常伴有咳嗽、咳痰现象，若为外感风邪所致，则初期可能表现为清稀白痰；而内生火热则可能导致黄稠痰。
6. 舌象与脉象改变：实证患者的舌质通常偏红或暗紫，苔厚腻；脉象多见弦滑数等特征。
7. 情绪变化：如烦躁易怒、抑郁不舒等情绪波动，这在肝胆湿热或心火亢盛的患者中尤为明显。
8. 其他特殊症状：根据不同的病因病机，还可能出现诸如黄疸（黄疸型肝炎）、关节红肿疼痛（风湿性关节炎）等症状。
需要注意的是，在实际临床诊断过程中，医生需要结合患者的详细病情、体征及辅助检查结果综合判断是否属于实证，并进一步明确其具体的类型和程度。
