内伤发热和外感发热是中医学中常见的两种发热类型，它们在病因、病机、症状表现及治疗上都有所不同。正确区分两者对于临床诊断与治疗具有重要意义。
1. 病因方面：外感发热主要是由于外界的六淫（风、寒、湿、暑、燥、火）侵袭人体而引起，比如感冒病毒导致的急性呼吸道感染；内伤发热则多由情志不遂、饮食不当、劳逸失度等内在因素造成，如长期情绪压抑可能导致肝气郁结进而化热。
2. 病机方面：外感发热通常表现为卫表功能受损，正邪交争于体表的状态。而内伤发热则是由于脏腑机能失调所致，比如阴虚火旺、血瘀等。
3. 临床表现上也有明显差异：
   - 外感发热起病急骤，常伴有恶寒（怕冷）、头身疼痛、鼻塞流涕等症状；部分病人还可能出现咳嗽、咽痛等情况。
   - 内伤发热则多为慢性过程，患者可有低热持续不退或时轻时重的特点，并可能伴随口干舌燥、心烦失眠、手足心热等表现。此外，内伤发热往往没有明显的外感症状。

4. 治疗原则：针对不同类型的发热，治疗方法也有所区别。对于外感发热，主要采取解表散寒或清热解毒的方法；而治疗内伤发热，则需根据具体病因而定，如滋阴降火、活血化瘀等。

总之，在临床实践中，医生需要通过详细的问诊和体格检查来综合判断患者是属于哪种类型的发热，并据此制定合理的诊疗方案。