预防接种反应的处理需要根据不同的反应类型采取相应的措施。
一般反应包括局部反应和全身反应。对于局部反应,如接种后数小时至24小时内在接种部位出现红、肿、热、痛等现象,红肿直径在2.5厘米以下为弱反应,2.6 - 5厘米为中反应,5厘米以上为强反应。弱反应和中反应一般不需要特殊处理,经过适当休息,1 - 2天内可自行恢复。强反应可采用干净的毛巾热敷,每日数次,每次10 - 15分钟,能促进吸收,但接种卡介苗后局部反应则不能热敷。
全身反应表现为发热、头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。发热在37.5℃以下为弱反应,37.6 - 38.5℃为中反应,38.6℃以上为强反应。对于弱反应和中反应者,应加强观察,让受种者适当休息,多喝开水,注意保暖,防止继发其他疾病。体温在38.5℃以下者,一般不需要特殊处理,可采用物理降温。若体温超过38.5℃,可给予退热剂等对症处理。若全身反应严重,应及时就医,进行对症治疗。
异常反应相对少见但后果可能较严重。过敏性休克一般在注射疫苗后数分钟至1小时内发生,表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁等。一旦发生,应立即让患者平卧、头部放低、注意保暖、吸氧,同时皮下或肌内注射肾上腺素,必要时可重复注射,并尽快转至医院进行进一步的抢救治疗。
过敏性皮疹以荨麻疹最为常见,一般在接种后数小时至数天内出现。可给予抗组胺药物,如氯雷他定等进行治疗,若症状严重,需及时就医。
血管神经性水肿多发生在接种后1 - 2天内,注射部位红肿范围逐渐扩大,皮肤发亮。可采用局部热敷,同时给予抗过敏药物治疗。
血清病一般在接种后7 - 14天发生,表现为发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等。治疗主要是对症处理,如使用解热镇痛药、抗组胺药物等,症状严重者可使用糖皮质激素