不寐，也就是我们常说的失眠，其基本病机是阳盛阴衰，阴阳失交。人体的阴阳之气具有昼夜节律性的变化，白天阳气盛，人处于觉醒状态；夜晚阴气盛，阳气入于阴分，人则进入睡眠状态。当这种阴阳的平衡协调关系被打破，就会出现不寐的症状。

从中医理论来讲，人体的气血、脏腑功能的正常运行是维持阴阳平衡的基础。心主神明，神安则寐，神不安则不寐。若思虑过度、劳伤心脾，导致心血不足，心神失养，就会出现失眠多梦的症状。比如长期从事脑力劳动的人，过度用脑，耗伤心血，容易出现入睡困难、多梦易醒等不寐表现。

肝主疏泄，调畅气机。若情志不舒，肝气郁结，郁而化火，扰动心神，也会导致不寐。生活中遇到重大的情绪刺激，如焦虑、愤怒等，可能会引起肝火上炎，出现烦躁不安、难以入眠的情况。

脾胃为后天之本，气血生化之源。若饮食不节，脾胃受损，运化失常，水谷不化，就会产生痰浊、食积等病理产物，上扰心神，导致不寐。例如晚餐过饱或食用过多油腻、不易消化的食物，会加重脾胃负担，影响睡眠质量。

肾藏精，肾阴肾阳是人体阴阳的根本。若肾阴亏虚，不能上济于心，心火独亢，也会导致心肾不交，出现不寐。多见于老年人或久病之人，肾阴渐亏，虚火内生，出现心烦失眠、腰膝酸软等症状。

总之，不寐的基本病机是阴阳失调，涉及心、肝、脾、肾等多个脏腑的功能失调。在治疗不寐时，需要根据具体的病因和病机，调整脏腑功能，恢复阴阳平衡，从而达到改善睡眠的目的。