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痹证分哪几种类型?

痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。根据病因、症状特点等,痹证主要分为以下几种类型。

行痹,又称风痹。其病因主要是风邪兼夹寒湿,侵袭人体肌表、经络。风邪具有善行而数变的特性,所以行痹的特点是关节疼痛呈游走性,疼痛部位不固定。患者可能今天是膝关节疼痛,过几天又转移到肘关节或其他关节。此型痹证起病通常较急,伴有恶风、发热等表证症状。

痛痹,即寒痹。主要是由于寒邪为主,兼夹风、湿之邪,侵袭人体经络、关节。寒邪具有凝滞、收引的特性,导致气血运行不畅,不通则痛。痛痹的疼痛特点是疼痛剧烈,痛有定处,遇寒则加重,得温则痛减。关节屈伸不利,局部皮肤可能不红,触之不热。

着痹,也叫湿痹。多因湿邪兼夹风、寒之邪侵袭人体,或患者素体湿盛。湿邪具有重浊、黏滞的特性,所以着痹的症状表现为关节疼痛重着、肿胀,肌肤麻木不仁,疼痛部位固定不移。患者常感觉关节有沉重感,活动不便,病程往往较长,缠绵难愈。

热痹,多由外感风湿热邪,或风寒湿邪日久化热所致。热邪具有炽热、燔灼的特性,热痹的主要症状为关节疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒,痛不可触,可伴有发热、口渴、烦闷不安等全身症状。关节活动多受限,严重者可出现关节积液、变形。

此外,还有一种尪痹。多因痹证日久不愈,痰浊瘀血阻痹经络,或肝肾亏虚,筋脉失养所致。其症状表现为关节肿大、僵硬、变形,屈伸不利,肌肉萎缩,疼痛较为顽固,常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等肝肾不足的症状。病程较长,治疗较为棘手。
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