特殊使用级抗菌药物的使用有严格的规定和流程，这是为了确保用药的安全性和有效性，防止细菌耐药性的进一步发展。

首先，特殊使用级抗菌药物的使用必须严格掌握用药指征。只有在以下情况下才可以考虑使用：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。当患者病情严重，且有充分证据表明普通抗菌药物无法有效控制感染，如多重耐药菌感染、严重的医院获得性感染等，才可以考虑启用特殊使用级抗菌药物。

在使用程序上，应当严格按照规定经过会诊并由具有相应处方权的医师开具处方。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。也就是说，需要由感染科医师或相关专家进行会诊评估，确认有使用特殊使用级抗菌药物的必要性。

此外，紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。使用过程中，要密切观察患者的治疗反应和不良反应，根据病情变化及时调整治疗方案。同时，医疗机构要加强对特殊使用级抗菌药物使用的监测和管理，定期对特殊使用级抗菌药物的使用情况进行分析和评估，以确保合理使用。总之，特殊使用级抗菌药物的使用必须谨慎、规范，以保障患者的健康和安全。