蜂蛰伤的初步判断方法可以从以下几个方面进行。

首先是病史方面。要了解患者是否有在蜂类活动区域停留的经历，比如在花丛、树林、草丛等地方，这些都是蜂类容易出没的地方。如果患者自述有被蜂攻击的场景，比如看到蜂飞来并蛰了自己，这是很直接的病史依据。

从局部症状来判断。被蜂蛰伤后，局部通常会立即出现疼痛，这种疼痛往往较为剧烈，呈刺痛感。随后，蛰伤部位会迅速出现红肿，这是由于蜂毒注入人体后引发的炎症反应。有的还会出现瘀点，严重时可能会形成水疱。如果是被黄蜂蛰伤，由于黄蜂毒液呈碱性，局部症状可能更为明显，红肿范围可能更大，疼痛也更剧烈。

全身症状也是判断的重要依据。轻度蜂蛰伤可能仅有局部症状，但较为严重的蜂蛰伤会出现全身症状。患者可能会感到头晕、头痛，这是由于蜂毒对神经系统的刺激。还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状，这是蜂毒影响了胃肠道的正常功能。另外，部分患者会有心慌、胸闷等心血管系统症状，严重者甚至可能出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克的表现，这是由于蜂毒引发了人体的过敏反应，导致血管扩张、血压降低等情况。

如果患者出现上述局部和全身症状，且有可能接触蜂类的病史，就可以初步判断为蜂蛰伤。但需要注意的是，对于症状严重或难以判断的情况，应及时就医，进行进一步的诊断和治疗。