小儿肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、气促、痰鸣、鼻煽为主要临床特征。其病因较为复杂，主要可分为外因和内因两个方面。

从外因来看，主要是感受外邪。小儿肺脏娇嫩，卫外不固，容易为外邪所侵。外感风邪是最为常见的病因，风邪多夹寒、夹热，侵袭小儿肺卫。风寒之邪束表犯肺，肺气失宣，清肃之令不行，津液凝聚为痰，阻塞气道，从而出现咳嗽、气促等症状；风热之邪犯肺，热灼肺津，炼液成痰，痰热互结，壅阻于肺，导致肺失清肃，出现发热、咳嗽、气喘、咳痰等表现。此外，小儿在冬春季节，还容易感染疫疠之邪，疫疠之邪具有较强的传染性和致病性，一旦侵袭人体，可迅速传变，病情往往较为严重，容易出现高热、喘憋等危重症候。

从内因来讲，小儿本身的体质因素起着重要作用。小儿先天禀赋不足，或后天喂养失宜，或久病体虚，导致肺脾气虚。肺主气，司呼吸，脾为后天之本，气血生化之源。肺脾气虚，卫外功能减弱，容易反复感受外邪，且患病后病情缠绵难愈。同时，小儿若素有伏痰，痰饮内伏于肺，一旦复感外邪，引动伏痰，痰阻气道，肺气上逆，也会引发肺炎喘嗽。另外，小儿心肝有余，肺脾不足，在患病过程中，若邪气炽盛，容易内陷心肝，出现神昏、抽搐等变证。

综上所述，小儿肺炎喘嗽的病因是内外因相互作用的结果。外因主要是感受风邪、疫疠之邪，内因则与小儿肺脾气虚、素有伏痰等体质因素密切相关。在临床诊治过程中，需要综合考虑这些因素，进行准确的辨证论治。