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高血压随访评估内容有啥?

高血压随访评估是公共卫生工作中管理高血压患者的重要环节,其内容丰富且全面,主要包括以下几个方面。

在症状询问方面,要详细了解患者最近是否有头痛、头晕、心悸、胸闷、胸痛、视力模糊等与高血压相关的症状,还要询问睡眠、饮食、体力活动等日常生活情况,因为这些都可能影响血压控制和患者的健康状况。

测量血压是随访评估的关键内容。要规范测量患者的血压,包括收缩压和舒张压,一般需测量两次,取平均值,必要时还需测量双侧上肢血压以作对比。同时,测量体重、心率,计算体质指数(BMI),因为超重或肥胖是高血压的重要危险因素,心率的变化也可能提示心脏功能及病情的变化。

了解患者的生活方式也十分重要。询问患者的吸烟、饮酒情况,包括吸烟量、饮酒频率和饮酒量,鼓励患者戒烟限酒。了解患者的饮食情况,是否做到低盐、低脂、低糖饮食,盐的摄入量是否控制在每日6克以下。还要询问患者的运动情况,是否坚持适量的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,运动频率和时间是否达标。

药物治疗情况是随访评估的核心内容之一。要了解患者是否遵医嘱按时、按量服药,有无漏服、自行增减药量的情况。询问患者用药后的不良反应,如干咳、水肿、低血压等,以便及时调整治疗方案。同时,查看患者的血压控制情况,根据血压水平判断治疗效果,决定是否需要调整药物种类或剂量。

此外,还需评估患者的并发症及合并症情况。了解患者是否存在心脑血管疾病、肾脏疾病、糖尿病等并发症,以及目前的病情控制情况。检查患者的眼底、尿常规、肾功能等相关指标,以便早期发现靶器官损害。通过全面的随访评估,能够为高血压患者制定个性化的治疗和管理方案,提高血压控制率,减少并发症的发生。
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