骨折固定是
乡村全科执业助理医师在处理骨折患者时的一项重要技能,其要点主要包括以下几个方面。
首先是固定前的评估。在进行固定之前,需要对患者的整体状况进行全面评估,了解受伤的时间、原因、部位等信息。同时,要仔细检查骨折部位有无开放性伤口、出血情况以及肢体的感觉、运动和血运等,判断是否合并有神经、血管损伤。对于开放性骨折,要先进行止血和伤口的初步处理,防止感染。
其次是选择合适的固定材料。可以使用专业的夹板、石膏等,也可以就地取材,如木板、树枝、硬纸板等。固定材料的长度和宽度要合适,一般应超过骨折部位的上下两个关节,以保证固定的稳定性。
然后是正确的固定方法。在固定时,要先在骨折部位与固定材料之间垫上柔软的物品,如毛巾、纱布等,避免皮肤直接接触固定材料而受到损伤。固定的力度要适中,既不能过松导致固定无效,也不能过紧影响肢体的血液循环。对于四肢骨折,要将肢体固定在功能位,以减少日后功能障碍的发生。在固定过程中,要尽量减少对骨折部位的移动和刺激,避免骨折断端损伤周围的组织和血管。
另外,固定后的观察也非常重要。固定完成后,要密切观察患者肢体的肿胀程度、皮肤颜色、温度、感觉以及手指或足趾的活动情况等。如果发现肢体出现肿胀加重、皮肤发紫、麻木、疼痛加剧等情况,可能是固定过紧导致血液循环障碍,应及时调整固定的松紧度。
最后,要做好患者的转运和进一步治疗安排。在固定后,要尽快将患者转运至有条件的医疗机构进行进一步的检查和治疗,如X线检查、复位等。同时,要向患者及家属交代注意事项,如保持固定部位的稳定、避免剧烈活动等。
总之,骨折固定需要全面评估、选择合适材料、正确操作、密切观察以及做好后续安排,以确保患者得到及时有效的治疗,减少并发症的发生。