牙周炎治疗原则主要包括以下几个方面。
首先是控制菌斑。菌斑是牙周炎的始动因子,因此控制菌斑是治疗和预防牙周炎的基础。患者需要掌握正确的刷牙方法,每天至少早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于三分钟,可使用巴氏刷牙法,能有效清除牙齿各个面的菌斑。同时,还可配合使用牙线、牙缝刷等工具清洁牙齿邻面。定期进行口腔检查和洁治,由专业医生清除牙齿表面和牙龈下的菌斑、牙石。
其次是消除炎症。通过龈上洁治术和龈下刮治术去除牙石和菌斑,这是治疗牙周炎的重要手段。对于病情较重的患者,可能还需要配合药物治疗,如局部使用抗菌药物,如米诺环素凝胶等,放置于牙周袋内,抑制细菌生长;全身用药可在医生指导下使用抗生素,如甲硝唑、阿莫西林等,但要注意药物的不良反应和禁忌证。
再者是恢复牙周组织的生理形态。对于牙龈增生、牙周袋形成等情况,可通过牙周手术来修整牙龈和牙槽骨的形态,消除牙周袋,促进牙周组织的再生和修复。手术方法包括牙龈切除术、翻瓣术等。
然后是恢复功能和保持疗效。在炎症控制后,要进行咬合调整,消除早接触和干扰,使咬合关系正常,恢复咀嚼功能。患者还需要定期复查和维护,一般每3 - 6个月复查一次,及时发现问题并进行处理,长期保持口腔健康。
最后是对于有系统性疾病的患者,如糖尿病等,要积极治疗全身疾病,因为系统性疾病可能会影响牙周炎的治疗效果和预后,只有全身疾病得到有效控制,才能更好地治疗牙周炎。总之,牙周炎的治疗是一个综合的过程,需要医生和患者共同努力,才能取得良好的治疗效果。