腹痛问诊要点主要包括以下几个方面：

一般项目方面，要询问患者的年龄、性别、职业等。不同年龄人群腹痛原因有差异，比如儿童常见肠道寄生虫病、肠套叠等；青壮年易出现消化性溃疡、阑尾炎等；老年人则要警惕肠道肿瘤、心血管疾病引起的牵涉痛等。性别上，女性要考虑妇科疾病如痛经、宫外孕等。

现病史是问诊重点。首先是腹痛的起病情况，起病急骤可能是胃肠穿孔、胆道结石等；起病缓慢多为慢性胃炎、消化性溃疡等。腹痛的部位也很关键，一般起始部位或最痛部位往往与病变部位相关，如右上腹疼痛可能与肝胆疾病有关，脐周疼痛常见于小肠疾病。腹痛的性质和程度也需明确，绞痛通常提示空腔脏器痉挛，如胆绞痛、肾绞痛；胀痛可能是胃肠胀气等；隐痛、钝痛多为内脏性疼痛。程度可分为轻度、中度、重度，有助于判断病情轻重。

腹痛的诱发、缓解因素也不能忽视。进食油腻食物后诱发腹痛可能与胆囊炎、胆结石有关；服用抗酸剂后缓解可能是消化性溃疡。伴随症状也很重要，伴有腹泻可能是肠道感染、炎症性肠病等；伴有呕吐可能是胃肠梗阻、急性胃炎等；伴有发热可能存在感染性疾病；伴有黄疸可能与肝胆疾病有关。

既往史方面，要询问患者既往有无类似腹痛发作，有无消化性溃疡、胆囊炎、胆结石等病史，有无腹部手术史等。个人史中，了解患者的饮食习惯、有无酗酒、药物过敏史等。家族史方面，某些遗传性疾病如遗传性息肉病等可能有家族聚集性，对诊断有一定提示作用。通过全面细致的问诊，才能为准确诊断腹痛病因提供重要依据。