休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。初步判断是否休克可以从以下几个方面入手。

首先是看患者的精神状态。休克早期，患者可能表现为精神紧张、烦躁不安。随着休克进展，会逐渐出现表情淡漠、反应迟钝，甚至昏迷。这是因为休克导致脑部供血不足，影响了神经系统的正常功能。

其次观察患者的皮肤色泽和温度。休克时，由于外周血管收缩，皮肤会变得苍白、湿冷。轻压患者的指甲或口唇，松开后恢复红润的时间会明显延长。如果病情进一步加重，皮肤可能会出现花斑，这是由于微循环淤血所致。

再看患者的血压情况。血压下降是休克的重要表现之一，但在休克早期，机体可能会通过代偿机制使血压维持在正常范围，所以不能单纯以血压正常就排除休克。一般来说，收缩压低于90mmHg，或脉压差小于20mmHg，结合其他表现，要高度怀疑休克。

还要关注患者的尿量。休克时肾脏灌注不足，会导致尿量减少。成人每小时尿量少于30ml，小儿每小时尿量少于1ml/kg，就提示可能存在休克。

另外，患者的脉搏也会发生变化。休克早期脉搏会增快，随着病情加重，脉搏会变得细弱，甚至摸不清。

综合以上多个方面的表现，进行全面的评估，才能较为准确地初步判断患者是否休克。一旦怀疑休克，应立即采取相应的急救措施，并尽快送往医院进行进一步的治疗。