散发是疾病流行强度的一种表现形式，判定散发需要综合多方面因素来考量。

从病例间的联系来看，散发时病例在人群中散在发生，各个病例之间没有明显的相互传播关系。也就是说，一个病例的出现并非是由已知的其他病例直接传播导致的，不存在明显的家庭内或小范围聚集性的传播链条。比如在一个较大的社区中，偶尔出现的个别流感病例，彼此之间没有明确的接触和传播关联。

从发病率的角度而言，散发的发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。这里的“历年一般水平”通常是依据当地前三年该病的发病率水平来衡量。不同地区、不同疾病的历年一般发病率是有差异的。例如，在某些卫生条件较好、人群免疫水平较高的地区，肠道传染病的历年发病率本身就处于较低水平，当再次出现个别病例且发病率维持在这个较低的常见水平时，就可判定为散发。

从疾病特点来讲，一些传播机制不容易实现的传染病，或者是潜伏期较长的传染病，常常会以散发形式出现。像麻风病，其传播需要密切且长时间的接触，传播机制相对复杂，所以在人群中多为散发。还有狂犬病，由于其潜伏期可长达数月甚至数年，病例也多是散发状态。另外，人群对某些疾病具有一定的免疫水平，或者有有效的预防措施，也会使得疾病呈散发状态。比如通过广泛接种疫苗，使得脊髓灰质炎在很多地区维持在散发水平。

综上所述，判定散发需要结合病例的传播关系、发病率与历年水平的对比以及疾病自身特点等多方面因素来综合判断。