在结核病筛查方面,首先要对重点人群进行主动筛查。重点人群包括密切接触者,也就是与已经确诊的肺结核患者有过密切接触的人,要详细了解接触情况并进行针对性筛查;还有老年人、糖尿病患者、HIV 感染者等免疫力低下人群,这类人群感染结核病的风险较高。可以通过开展健康体检活动,在体检中加入结核病筛查项目,如结核菌素试验(PPD 试验)、胸部 X 线检查等。在日常诊疗过程中,对出现咳嗽、咳痰两周以上,或伴有咯血、低热、盗汗、乏力等可疑症状的患者,要进行详细的问诊和检查,初步判断是否有结核病的可能。此外,还可以通过健康教育等方式,提高居民对结核病的认识,鼓励居民主动报告可疑症状,及时进行筛查。