小肠实热证是中医病症名，是指小肠里热炽盛所表现的证候，多由心热下移所致。其症状表现较为多样，以下从不同方面详细阐述。

在小便方面，患者会出现明显的异常。由于小肠有分清泌浊的功能，当小肠实热时，清浊不分，水湿代谢失常，导致小便短赤涩痛。这是因为热邪灼伤津液，使尿液浓缩，同时热邪还会影响膀胱的气化功能，导致排尿不畅，患者会感到尿道灼热疼痛，严重时甚至可能出现血尿。

在口腔方面，常伴有口舌生疮。心与小肠相表里，心经有热可移热于小肠，而心开窍于舌，所以小肠实热往往也反映出心经有热，进而导致口舌生疮、糜烂疼痛。患者会感觉口腔内疼痛不适，影响进食和说话。

在情志及睡眠方面，患者可能出现心烦失眠的症状。热扰心神，使得心神不宁，患者容易心烦意乱，难以入睡，或者睡眠质量差，多梦易醒。长期睡眠不足又会进一步加重身体的不适，形成恶性循环。

在全身症状方面，患者还可能出现面红口渴的表现。热邪在体内炽盛，会迫使气血上涌，导致面部发红。同时，热邪灼伤津液，使得身体缺水，从而出现口渴的症状，患者会频繁饮水以缓解口渴。此外，还可能伴有发热、舌红、苔黄、脉数等症状。发热是因为体内有实热之邪，正邪交争所致；舌红、苔黄、脉数都是实热证的典型表现。

总之，小肠实热证的症状涉及多个系统，当出现上述症状时，应及时就医，进行辨证论治。