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胸廓扩张度如何检查?

胸廓扩张度是检查呼吸运动时胸廓的活动度,是判断胸部疾病的重要体征之一,以下是胸廓扩张度的检查方法。

检查前,需要向被检查者说明检查目的和过程,以取得其配合,同时让被检查者取站立位,双脚与肩同宽,双手自然下垂,呼吸均匀。检查者站于被检查者的前侧或后侧。

如果检查前胸廓扩张度,检查者将两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。若检查后胸廓扩张度,检查者则将两手平置于被检查者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。

然后嘱被检查者做深呼吸运动,在其吸气和呼气时,检查者的双手可感受到胸廓的扩张和回缩。观察比较两手的动度是否一致,以及拇指随胸廓扩张而分离的距离是否相等。

在检查过程中,要注意双侧对比,若一侧胸廓扩张度受限,常见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、肺不张等疾病;双侧胸廓扩张度减弱则可见于阻塞性肺气肿、双侧胸膜炎、双侧胸膜增厚等情况。并且检查时动作要轻柔,避免给被检查者带来不适。
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