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新生儿访视重点关注哪些?

新生儿访视是儿童保健工作的重要环节,重点关注以下几个方面。

在一般情况方面,要观察新生儿的精神状态、面色、呼吸、哭声等。精神状态良好、面色红润、呼吸平稳、哭声响亮通常是健康的表现。若精神萎靡、面色苍白或青紫、呼吸急促或不规则、哭声微弱或尖叫,则可能存在健康问题。还要询问新生儿的睡眠、大小便情况,正常新生儿每天睡眠时间较长,大便一般为金黄色糊状,小便次数较多。如果睡眠不安、大便干结或腹泻、小便过少等,都需要进一步评估。

身体检查是访视的关键。首先检查头部,查看囟门大小、张力,有无血肿、产瘤等。眼部要观察有无分泌物、红肿,是否能追视物体。耳部要检查外耳道有无异常分泌物,有无畸形。口腔要查看黏膜是否光滑,有无鹅口疮等病变。颈部要注意有无斜颈、包块。胸部要听诊心肺,了解心率、呼吸音是否正常。腹部要检查有无腹胀、肝脾肿大等情况,同时注意脐带残端是否干燥、有无渗血、渗液、异味等,若有异常可能提示感染。四肢要观察活动是否对称、有无畸形,髋关节是否稳定。

喂养与护理方面,要了解喂养方式是母乳喂养、人工喂养还是混合喂养。对于母乳喂养,要指导正确的哺乳姿势和含接方式,评估母乳是否充足。对于人工喂养,要检查奶粉的选择和冲调是否正确。还要指导家长正确的护理方法,如皮肤清洁、保暖、预防感染等。

此外,还要询问新生儿出生时的情况,包括孕周、分娩方式、Apgar评分等,了解家族中有无遗传病史、传染病史等,以便对新生儿的健康状况进行全面评估和管理。通过对这些重点内容的关注,可以早期发现新生儿的健康问题并及时干预,保障新生儿的健康成长。
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