便秘在中医辨证中主要分为以下几种类型：

实秘包括肠胃积热型，多因素体阳盛，或过食辛辣厚味，或热病之后，余热留恋，导致肠胃积热，耗伤津液，使肠道失润，大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

气机郁滞型，常由于情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，故而大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。

阴寒积滞型，多由恣食生冷，凝滞胃肠，或外感寒邪，直中肠胃，或过用苦寒药物，损伤脾阳，寒邪内生，阴寒内盛，凝滞胃肠，传导失常，导致大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。

虚秘有气虚型，因脾肺气虚，传送无力，虽有便意，但临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，大便并不干硬，面色㿠白，神疲气怯，舌淡嫩，苔薄，脉虚。

血虚型，多因血液亏虚，肠道失荣，大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸失眠，唇甲色淡，舌淡苔少，脉细。

阴虚型，由于阴津亏虚，肠道失濡，大便干结如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

阳虚型，因阳气虚衰，阴寒内生，肠道失于温煦，传送无力，大便干或不干，排出困难，小便清长，面色㿠白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。