急性胰腺炎是一种常见的急腹症，病情轻重不一，在以下多种情况下需要及时转诊。

首先，从症状表现来看，如果患者出现严重的腹痛且持续不缓解，使用常规的止痛药物效果不佳，这可能提示病情较为严重，需要转诊至上级医院进一步评估和治疗。同时，若患者伴有频繁且剧烈的呕吐，导致无法正常进食和饮水，出现脱水、电解质紊乱等情况，如皮肤弹性差、尿量减少、精神萎靡等，也应及时转诊。另外，患者出现高热，体温持续在38.5℃以上，伴有寒战等全身感染症状时，可能存在胰腺组织的坏死感染等严重情况，需要上级医院更专业的抗感染及综合治疗。

从实验室检查指标方面，当血淀粉酶、脂肪酶持续升高且无下降趋势，或者出现明显的白细胞计数升高、C反应蛋白显著升高等炎症指标异常，以及血糖、血钙等代谢指标出现严重紊乱，如高血糖难以控制、低血钙导致手足抽搐等情况，提示病情复杂，基层医院可能无法提供全面的监测和治疗，应及时转诊。

从影像学检查情况来说，如果B超或CT检查发现胰腺有明显的坏死、渗出，或者合并有胰周脓肿、假性囊肿等并发症，这意味着病情较为严重且复杂，需要有更先进的设备和专业的外科团队进行处理，此时应尽快转诊。

还有，如果患者出现了休克、呼吸困难等生命体征不稳定的情况，如血压下降、心率加快、呼吸急促等，提示可能已经出现了多器官功能障碍综合征，这是急性胰腺炎的严重并发症，基层医院可能缺乏相应的抢救条件和经验，必须立即转诊至有重症监护病房和多学科协作治疗能力的上级医院进行救治。总之，对于急性胰腺炎患者，一旦出现上述严重情况，应及时、果断地进行转诊，以保障患者的生命安全和获得更好的治疗效果。