肾性水肿最早出现的部位通常是眼睑和颜面部，下面为你详细解释其中的原因。

肾脏是人体重要的排泄器官，当肾脏出现病变时，会导致水钠代谢紊乱，从而引发水肿。肾性水肿可分为肾炎性水肿和肾病性水肿，但不管是哪种类型，早期都常先出现在眼睑和颜面部。

从组织学结构方面来看，眼睑和颜面部的组织较为疏松。这些部位的皮下组织间隙相对较大，组织弹性好，对液体的容纳能力较强，而且组织压低。当体内水钠潴留时，多余的液体更容易在这些组织疏松的部位积聚，形成水肿。相比之下，身体其他部位如四肢、躯干等，组织相对致密，液体不容易在局部积聚。

从重力作用的角度分析，人体在平卧状态时，眼睑和颜面部处于身体的相对高位，受重力影响较小。在肾脏疾病早期，水钠潴留量相对较少，此时液体更容易在受重力影响小且组织疏松的眼睑和颜面部积聚。而当病情进一步发展，水钠潴留加重，液体才会因重力作用逐渐向下移动，出现下肢、腰骶部等低垂部位的水肿。

此外，肾脏疾病导致的钠水潴留会使血管内静水压升高，液体从血管内渗出到组织间隙。由于眼睑和颜面部的血管丰富，且血管壁相对较薄，通透性较高，所以更容易发生液体渗出，进而导致水肿先在此处出现。

综上所述，肾性水肿最早出现的部位是眼睑和颜面部。在临床工作中，医生可以通过观察眼睑和颜面部是否有水肿，作为判断肾脏疾病的一个重要线索。