乡村全科助理医师

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眩晕气血亏虚证选方是啥?

眩晕气血亏虚证是乡村全科助理医师考试中常见的考点内容。对于眩晕气血亏虚证,其选方主要是归脾汤。

气血亏虚导致的眩晕,其主要病因是脾胃虚弱,气血生化不足,或久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,以致气血两虚,脑失所养,从而引发眩晕。其临床表现除了眩晕动则加剧,劳累即发之外,还会伴有面色㿠白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀等症状,舌淡苔薄白,脉细弱。

归脾汤出自《正体类要》,具有益气补血、健脾养心的功效,能够很好地针对气血亏虚证的病机进行治疗。方中以人参、黄芪、白术、炙甘草甘温补脾益气,使气旺而血生;当归、龙眼肉甘温补血养心;茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神;木香理气醒脾,与大量益气健脾药配伍,使之补而不滞。全方心脾同治,气血并补,重在补脾,使脾旺则气血生化有源。

在临床应用中,如果伴有形寒肢冷、腹中冷痛等阳虚症状,可加附子、干姜以温中助阳;如果血虚较甚,面色苍白无华,可加熟地、阿胶、紫河车粉等以养血补血。

总之,归脾汤作为治疗眩晕气血亏虚证的经典方剂,在临床实践中发挥着重要作用,乡村全科助理医师需要熟练掌握其方义及应用,以便准确地为患者提供有效的治疗方案。
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