肺炎治疗原则主要包括以下几个方面。
一般治疗是基础。患者需要保证充分休息,这有助于身体恢复体力,对抗疾病。在饮食上,要提供富含营养且易于消化的食物,保证足够的热量、蛋白质和维生素摄入,维持身体的正常代谢和免疫功能。同时,要注意补充水分,以防止因发热、呼吸加快等导致脱水,还能稀释痰液,利于痰液排出。
抗感染治疗是关键环节。首先要根据患者的症状、体征、实验室检查等初步判断可能的病原体。如果是细菌性肺炎,应尽早合理使用抗生素。在未明确病原菌前,可根据当地常见病原菌及耐药情况经验性选用抗生素;一旦明确病原菌,应根据药敏试验结果选用敏感抗生素。使用抗生素时要注意足量、足疗程,一般在热退及呼吸道症状明显改善后 3 - 5 天停药。对于病毒性肺炎,目前特效抗病毒药物相对较少,主要是对症支持治疗,部分情况下可使用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物。
对症治疗也不可或缺。对于发热,体温超过 38.5℃或伴有明显不适时,可采用物理降温或使用退热药物,如对乙酰氨基酚等。咳嗽咳痰严重者,可使用止咳祛痰药物,如氨溴索、右美沙芬等。如果出现呼吸困难、低氧血症,应给予吸氧治疗,严重者可能需要机械通气支持。
此外,还要密切观察病情变化。包括生命体征、症状改善情况、实验室检查指标等,及时发现并发症并进行相应处理。对于有基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,要积极治疗基础疾病,以提高患者的抵抗力和预后。总之,肺炎治疗需要综合考虑各方面因素,采取个体化的治疗方案。