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表证主要临床表现有哪些?

表证是指六淫、疫疠等邪气,经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段,正气(卫气)抗邪于肤表浅层,以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。其主要临床表现如下:

首先是寒热症状。恶寒(或恶风)与发热同时并见是表证的重要特征。恶寒是指患者自觉怕冷,多加衣被或近火取暖仍不能缓解;恶风则是遇风觉冷,避风可缓。这是由于外邪侵袭肌表,卫气受到遏阻,肌表失于温煦所致。发热是因卫气与邪气抗争,正邪交争,卫气宣发失常,郁而发热。一般来说,外感寒邪多表现为恶寒重发热轻,外感热邪多表现为发热重恶寒轻,外感风邪多表现为发热与恶寒程度相当。

其次是头身症状。患者常伴有头身疼痛,这是因为外邪束表,经气不畅,气血运行受阻所致。头痛较为常见,可表现为全头痛或局部头痛,同时还可能出现周身酸楚疼痛的感觉,严重时会影响患者的活动。

再者是有鼻塞、流涕、喷嚏、咽喉痒痛、咳嗽等肺系症状。肺主皮毛,开窍于鼻,外邪从皮毛、口鼻而入,首先犯肺,导致肺失宣肃。肺气不宣,就会出现鼻塞、流涕等症状;肺气上逆则会引起咳嗽;咽喉为肺之门户,外邪侵袭可导致咽喉痒痛。

另外,表证患者的舌象和脉象也有一定特点。舌象多表现为舌淡红,苔薄白;脉象多为浮脉,这是由于外邪犯表,气血趋向于体表,脉气鼓动于外所致。

最后,表证一般起病急,病程较短,病情相对较轻。如果不及时治疗或病情进一步发展,表邪可能会入里,转变为里证。
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