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腹部叩诊音分哪几种?

腹部叩诊音主要分为以下几种:

第一种是鼓音。鼓音是一种和谐的乐音,如同击鼓的声音,音响比清音更强,振动持续时间也较长。在正常情况下,鼓音主要出现在胃泡区和腹部。这是因为胃泡内含有气体,所以叩诊时呈现鼓音。在病理情况下,如果腹腔内有大量积气,比如胃肠胀气、人工气腹等,鼓音的范围会扩大。当胃肠道穿孔时,气体进入腹腔,也会导致腹部鼓音明显增强且范围扩大。鼓音的出现反映了该区域存在含气的空腔脏器或者有较多的气体积聚。

第二种是清音。清音是一种音调较低、音响较强、振动持续时间较长的非乐性叩诊音。在正常肺部区域叩诊为清音。在腹部,实质脏器周围的正常组织,如肝脏、脾脏周边相对正常的腹部组织,在一定程度上也会有清音的表现。它是一种正常的生理性叩诊音,提示该区域组织的密度和弹性处于相对正常的状态。

第三种是浊音。浊音是一种音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的叩诊音。当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可产生浊音。在腹部,肝、脾等实质脏器的一部分被肺组织边缘覆盖,叩诊这些部位时就呈现浊音。另外,当腹腔内有实质性肿物,或者胸腔积液时,积液区域相对应的腹部叩诊也可能出现浊音。这是因为这些情况使得局部组织的密度增加,对叩诊音的传导产生了影响。

第四种是实音。实音是音调较浊音更高、音响更弱、振动持续时间更短的非乐性叩诊音。在腹部,叩击实质脏器如肝脏、脾脏的未被肺组织覆盖的部分时为实音。当腹腔内有大量积液、巨大实质性肿瘤等情况时,叩诊也可呈实音。这表明该区域组织密度很高,几乎没有含气成分,对叩诊音的吸收和衰减非常明显。

第五种是过清音。过清音的音调介于鼓音与清音之间,是一种鼓音范畴的变音。在腹部一般不会出现正常的过清音。若在病理情况下,提示存在高度的肺组织含气量增加,比如严重的肺气肿
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