但寒不热是指患者只感觉寒冷而不发热的症状，这是里寒证的表现，根据发病的缓急和病程的长短，可分为新病恶寒和久病畏寒两种情况。
新病恶寒是指患者突然感觉怕冷，且体温不高的症状。多因感受寒邪较重，直接侵袭人体，损伤机体阳气所致。寒邪束表，卫阳被遏，肌表失于温煦，所以患者会感觉怕冷。这种情况常伴有头身疼痛、无汗、脉浮紧等表寒证的表现，多见于外感寒邪的初期阶段，比如在秋冬季节，人体突然遭受寒邪侵袭，就可能出现新病恶寒的症状。此外，寒邪直中脏腑，损伤脏腑阳气，也可导致新病恶寒，同时还会伴有腹痛、泄泻、呕吐等脏腑寒证的表现。
久病畏寒是指患者经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状。多因阳气虚衰，形体失于温煦所致。久病之后，人体阳气逐渐耗伤，尤其是肾阳不足，不能温煦全身，就会出现畏寒肢冷的症状。这种怕冷一般程度较轻，且持续时间较长，常伴有面色苍白、神疲乏力、自汗、口淡不渴，或喜热饮，小便清长，大便稀溏等阳虚的表现。比如一些老年人，由于身体机能衰退，阳气不足，就容易出现久病畏寒的情况。
综上所述，但寒不热在临床上有新病恶寒和久病畏寒之分，其病因和临床表现各有特点，在诊断和治疗时需要仔细辨别。
