乡村全科助理医师

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如何检查头颈部淋巴结?

头颈部淋巴结检查是乡村全科助理医师技能考试中的重要内容,以下是详细的检查方法:

检查前,要向被检查者说明检查目的,以取得其配合,同时检查者要洗净双手并温暖双手。被检查者一般取坐位,检查者站在被检查者前面或右侧。

检查顺序通常是耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上淋巴结。

首先检查耳前淋巴结,用双手拇指和示指在耳屏前方轻轻触摸。接着检查耳后淋巴结,在耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处进行触诊。枕部淋巴结位于枕部皮下,检查时用指腹在枕骨粗隆下方触摸。

颌下淋巴结检查时,检查者用双手置于被检查者下颌骨下方,沿下颌骨内侧滑动触诊。颏下淋巴结在颏下三角内,用手指在颏下正中部位触摸。

颈前三角淋巴结的检查,检查者站在被检查者前面,用拇指和示指分别置于胸锁乳突肌前缘,从上向下滑动触诊。颈后三角淋巴结则在胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨所构成的三角区内进行触诊。

最后检查锁骨上淋巴结,检查者面对被检查者,用双手示指和中指在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至深部。

在检查过程中,要注意淋巴结的大小、数目、质地、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤有无红肿等情况,并做好记录。同时,检查动作要轻柔,避免给被检查者带来不适。
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