胸痹发作时的典型症状主要体现在疼痛方面，同时还可能伴有其他相关表现。

疼痛是胸痹发作的核心症状。其疼痛部位主要在胸部，通常位于膻中或心前区，有时可放射至肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位。疼痛的性质多样，常见的有闷痛、刺痛、绞痛、隐痛等。闷痛较为多见，患者常感觉胸部憋闷不舒，就像有重物压迫一样，严重时甚至会有窒息感。刺痛则表现为疼痛如针刺，部位较为固定，这种疼痛往往提示有瘀血阻滞的情况。绞痛是一种剧烈的疼痛，如同被绳索绞紧一般，发作突然且疼痛程度较重，患者常难以忍受。隐痛则相对较轻，呈持续性或间歇性发作，多为气血不足或心阳亏虚所致。

疼痛发作的时间也有特点，一般呈发作性，持续时间长短不一，短则几秒钟，长则可达数十分钟。发作频率也因人而异，有的患者可能数月发作一次，有的则可能一天发作数次。在发作诱因方面，劳累、情绪激动、饱食、寒冷等因素都可能诱发胸痹发作。

除了疼痛症状外，胸痹发作时患者还可能伴有心悸、气短、自汗、神疲乏力等症状。严重者会出现面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等危候，这时可能已经发展为真心痛，需要紧急救治。总之，胸痹发作的典型症状以胸部疼痛为主，同时伴有多种全身症状，且受多种因素影响，了解这些症状特点对于及时诊断和治疗胸痹具有重要意义。