急性左心衰是一种严重且危急的病症，在现场进行及时有效的急救至关重要，以下是具体的急救要点。

首先是体位调整，要让患者采取坐位或者半卧位，双腿下垂。这样做的目的是减少下肢静脉回流，降低心脏的前负荷，从而减轻心脏的负担，缓解肺部淤血的状况。

其次是保持呼吸道通畅，迅速解开患者的领口、腰带等束缚物，清除口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物等，防止窒息。如果患者有呼吸困难、发绀等缺氧表现，应立即给予吸氧。可以使用鼻导管或面罩吸氧，氧流量一般为4 - 6升/分钟，严重者可提高至6 - 8升/分钟，必要时还可通过酒精湿化给氧，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。

再者要对患者进行心理安慰，急性左心衰发作时患者往往会感到极度恐惧和焦虑，而这种情绪会进一步加重心脏负担。所以急救人员要保持冷静，安慰患者，让其放松心情，避免情绪过度波动。

另外，如果患者身边有药物，可让其舌下含服硝酸甘油，以扩张血管，减轻心脏负荷。一般每隔5分钟可重复含服1片，直至症状缓解，但要注意监测血压，若血压过低则不宜使用。

最后，在进行上述急救措施的同时，要尽快呼叫急救人员。在等待急救人员到来的过程中，要持续观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，并记录病情变化，为后续的治疗提供依据。