胃痛,又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。其基本治法主要从药物治疗、针灸推拿、日常调护等多方面综合进行。
在药物治疗方面,需根据不同的证型来选择合适的方剂。对于寒邪客胃证,多因腹部受凉或过食生冷导致,治以温胃散寒、理气止痛,常用良附丸,方中高良姜温胃散寒,香附理气止痛。饮食伤胃证,往往是由于暴饮暴食、饮食不节制引起,治法为消食导滞、和胃止痛,保和丸是常用方剂,能消食化积、理气和胃。肝气犯胃证,与情绪波动密切相关,治疗应疏肝解郁、理气止痛,柴胡疏肝散可起到疏肝理气、和胃止痛的作用。湿热中阻证,常见于过食辛辣肥甘之品,治以清化湿热、理气和中,连朴饮能清热化湿、理气和中。瘀血停胃证,多有胃脘部刺痛、固定不移等表现,治法为化瘀通络、理气和胃,失笑散合丹参饮可活血化瘀、理气止痛。脾胃虚寒证,患者常感胃脘冷痛、得温痛减,治以温中健脾、和胃止痛,黄芪建中汤能温中补气、和里缓急。胃阴亏耗证,多表现为胃脘隐隐灼痛、口燥咽干,治法为养阴益胃、和中止痛,一贯煎合芍药甘草汤可滋养胃阴、缓急止痛。
针灸推拿也是治疗胃痛的重要方法。针刺常选取中脘、足三里、内关等穴位。中脘为胃之募穴,可和胃理气、通降腑气;足三里是胃经合穴,能调理脾胃、理气止痛;内关为心包经络穴,又通阴维脉,可宽胸理气、和胃降逆。根据不同证型还可配穴,如寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲等。推拿按摩可在胃脘部进行揉、按、摩等手法,促进胃肠蠕动,缓解疼痛。
日常调护对于胃痛的治疗和预防复发至关重要。患者要注意饮食规律,定时定量,避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物,戒烟戒酒。保持心情舒畅,避免精神