急性酒精中毒的处理原则主要包括以下几个方面。

首先是评估与监测。要迅速评估患者的意识状态、生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，同时监测血糖，因为酒精中毒可能导致低血糖。对于昏迷患者，要特别注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸引起窒息。

其次是催吐与洗胃。一般在饮酒后1 - 2小时内，神志清楚且能配合的患者可以进行催吐，用手指或压舌板刺激咽后壁引发呕吐反射，减少酒精的吸收。但如果患者已经昏迷，则不宜催吐，以免发生误吸。洗胃通常在摄入大量酒精1小时内进行，但对于有上消化道出血、食管静脉曲张等情况的患者要谨慎操作。

然后是药物治疗。可以使用纳洛酮，它能解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间，一般采用静脉注射。同时，给予补液治疗，常用葡萄糖溶液、生理盐水等，以促进酒精的代谢和排出，维持水、电解质平衡。还可以使用维生素B1、B6等药物，有助于改善患者的代谢状态。

再者是支持治疗。对于呼吸抑制的患者，必要时给予吸氧，甚至进行机械通气。如果患者出现躁动不安，要做好防护措施，防止发生意外损伤，但一般不主张使用镇静剂，以免加重中枢抑制。

最后是观察与护理。患者要卧床休息，注意保暖。密切观察患者的意识、生命体征、尿量等变化，直到患者完全清醒，各项指标恢复正常。对于有心理问题的患者，还需要给予适当的心理疏导。