咳嗽性质判断要点主要有以下几个方面。

首先是干性咳嗽和湿性咳嗽的区分。干性咳嗽是指咳嗽无痰或痰量极少，常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。比如急性咽喉炎时，咽喉部黏膜充血、水肿，受到刺激后就容易引发干性咳嗽。而湿性咳嗽则是指咳嗽伴有咳痰，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。像慢性支气管炎患者，气道内长期存在炎症，会产生较多分泌物，从而导致咳嗽时伴有痰液。

其次，从咳嗽的声音特点来判断。咳嗽声音嘶哑，多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致，如喉炎、喉癌等。鸡鸣样咳嗽，表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压。金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。咳嗽声音低微或无力，见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。

另外，咳嗽的发作时间和规律也有一定提示意义。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘等。长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核等。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者，可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关。通过对这些咳嗽性质要点的综合分析，有助于初步判断引起咳嗽的病因，为进一步的诊断和治疗提供依据。