异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，以下几种情况需要及时转诊。

首先，对于生命体征不稳定的患者需要转诊。当患者出现休克表现，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等，这意味着腹腔内可能有大量出血，病情危急。在基层医疗单位可能无法进行快速有效的输血、手术等抢救措施，应立即转诊至有条件的上级医院，以争取时间进行抗休克治疗和手术止血，挽救患者生命。

其次，诊断不明确的患者也需要转诊。如果通过病史、症状、体征及一些辅助检查（如超声、血β - hCG测定等）仍不能明确是否为异位妊娠，或者不能确定异位妊娠的具体部位，上级医院有更先进的检查设备和更丰富经验的医生，能够进一步明确诊断，制定更合适的治疗方案。

再者，对于有药物治疗禁忌证的患者要转诊。比如患者有肝肾功能异常、血液系统疾病等，不适合使用甲氨蝶呤等药物进行保守治疗，上级医院可以根据患者具体情况评估是否能采取手术等其他治疗方式。

另外，保守治疗效果不佳的患者需转诊。在保守治疗过程中，如果血β - hCG下降不明显或持续升高，包块增大，甚至出现腹痛加剧、腹腔内出血增多等情况，提示保守治疗失败，需要及时转诊至上级医院进行手术干预。

最后，对于要求保留生育功能，但基层医院不具备相应手术条件的患者，也应转诊。上级医院能够开展更精细的手术，尽量减少对患者生育功能的影响。总之，对于异位妊娠患者，一旦出现上述情况，应迅速转诊，以保障患者的健康和安全。