中医辨治头痛是依据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合信息进行分型论治的,常见的头痛分型如下:
风寒头痛:多因外感风寒之邪所致。起病较急,头痛连及项背,常有拘紧感,痛无休止,恶风畏寒,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。这是由于风寒外袭,循经上犯巅顶,清阳之气被遏,气血不畅而引发头痛。治疗上以疏风散寒止痛为原则,常用川芎茶调散等方剂。
风热头痛:外感风热之邪引发。头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,或便秘,小便短赤,舌尖边红,苔薄白微黄,脉浮数。风热之邪上扰清窍,气血逆乱,故而导致头痛。治疗宜疏风清热和络,可选用芎芷石膏汤。
风湿头痛:多因湿邪侵袭,或脾虚湿盛所致。头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,苔白腻,脉濡。湿邪重浊黏滞,蒙蔽清阳,清阳不展,气血运行不畅,引发头痛。治疗以祛风胜湿通窍为主,羌活胜湿汤是常用方剂。
肝阳头痛:常因情志不遂,肝郁化火,或肾阴亏虚,肝阳上亢引起。头胀痛而眩,心烦易怒,夜眠不宁,或兼胁痛,面红口苦,舌红苔薄黄,脉弦有力。肝阳上亢,上扰清窍,故而头痛且伴有眩晕等症状。治疗应平肝潜阳息风,天麻钩藤饮为代表方剂。
血虚头痛:多因失血过多,或久病气血亏虚,脑髓失养所致。头痛而晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。气血不足,不能上荣于脑,脑窍失养而发头痛。治疗以养血滋阴,和络止痛为法,加味四物汤可作为主方。
痰浊头痛:由于脾失健运,痰浊内生,上蒙清窍所致。头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,舌苔白腻,脉滑或弦滑。痰浊中