脊柱侧弯的初步判断可以通过以下多种方法进行。

首先是外观观察法。让患者站立，从后方观察其双肩是否等高。如果一侧肩膀明显高于另一侧，很可能存在脊柱侧弯的情况。同时观察双侧肩胛骨是否对称，正常情况下双侧肩胛骨应该处于相对对称的位置，若一侧肩胛骨突出或位置异常，也提示可能有脊柱侧弯。还要查看双侧腰凹是否对称，当脊柱侧弯时，双侧腰凹会出现明显差异。另外，观察患者的骨盆是否水平，若骨盆一侧高一侧低，也可能与脊柱侧弯有关。

亚当斯前屈试验也是常用的初步判断方法。让患者双脚并拢，双腿伸直，缓慢向前弯腰至90度，双手自然下垂。检查者从后方观察患者的背部，若存在脊柱侧弯，会出现一侧背部隆起，这是由于脊柱侧弯导致椎体旋转，使得一侧的肋骨和背部肌肉隆起。

此外，还可以通过触摸棘突的方法来初步判断。用手指沿着患者的棘突从上向下滑动触摸，感受棘突是否在一条直线上。如果棘突出现偏离直线的情况，可能存在脊柱侧弯。

对于疑似脊柱侧弯的患者，还可以使用脊柱侧弯测量尺进行初步测量。将测量尺放在患者背部，沿着脊柱的方向放置，通过测量尺上的刻度来判断脊柱是否存在侧弯以及侧弯的大致程度。

需要注意的是，这些方法只是初步判断，若怀疑有脊柱侧弯，应及时到医院进行进一步的检查，如X线、CT等，以明确诊断和评估侧弯的严重程度。