自汗和盗汗是两种不同的汗出异常现象,其引发原因各有不同。
自汗是指不因外界环境因素影响,白昼时时汗出,动辄益甚者。其病因主要有以下几方面。一是肺气不足,肺主皮毛,司开合。若肺气亏虚,肌表疏松,卫外不固,津液就会外泄而导致自汗。例如一些久病体弱、年老体衰的人,肺气不足,就容易出现自汗的症状。二是营卫不和,人体的营气和卫气相互协调,维持着正常的生理功能。当营卫失调时,卫气不能固护肌表,营阴不能内守,就会导致汗液外泄。常见于外感病后,表邪未解,营卫失和,出现自汗,还可能伴有恶风、发热等症状。三是热邪郁蒸,外感热邪或体内阴阳失调,产生内热,热迫津液外泄而致自汗。比如一些患者体内有湿热之邪,湿热内蕴,逼迫津液外出,就会出现自汗,同时还可能伴有口苦、舌苔黄腻等症状。
盗汗是指睡时汗出,醒则汗止。阴虚火旺是盗汗的主要原因。人体阴液具有滋润、宁静的作用,当阴液亏虚时,阳气相对偏亢,虚热内生。睡眠时人体阳气入里,体内虚热更甚,逼迫津液外泄而出现盗汗。多见于久病伤阴、劳欲过度等情况。此外,心血不足也可能导致盗汗。心主血,若思虑过度、劳伤心脾,导致心血不足,心液不藏,也会出现盗汗,常伴有心悸、失眠、面色无华等症状。还有一些小儿由于形气未充,脏腑娇嫩,调节功能不完善,也可能出现生理性盗汗,但随着年龄增长会逐渐改善。