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手卫生包括哪些方式?

手卫生是预防和控制病原体传播,降低医院感染发生率的重要措施,主要包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒三种方式。

洗手是指用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。在下列情况下应洗手:直接接触每个患者前后;从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后;接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;穿脱隔离衣前后,摘手套后;进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;处理药物或配餐前。洗手时要注意正确的方法,一般采用七步洗手法,即掌心相对,手指并拢相互揉搓;手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;最后清洗手腕,交换进行。整个洗手过程应不少于15秒。

卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。当手部没有肉眼可见污染时,可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。比如在接触患者周围环境及物品后,进行护理操作前等情况下都可进行卫生手消毒。取适量的速干手消毒剂于掌心,按照七步洗手法的步骤进行揉搓,使消毒剂覆盖双手的每个部位,直至手部干燥,整个过程一般也需要20 - 30秒。

外科手消毒是指外科手术前医护人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。先按洗手方法洗净双手、前臂和上臂下1/3,然后用无菌巾擦干。之后取适量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓一定时间,具体时间根据所使用的消毒剂说明书来确定,最后保持双手向上,远离身体,自然干燥。

总之,不同的手卫生方式适用于不同的场景,严格执行手卫生规范对于保障医疗安全和预防感染至关重要。
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