乡村全科助理医师

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脊柱活动度如何检查?

脊柱活动度的检查是乡村全科助理医师技能考试中重要的体格检查项目,以下是详细的检查方法。

首先是颈椎活动度检查。让被检查者取站立位或坐位,检查者站于其后方,告知被检查者放松颈部肌肉。先进行前屈检查,嘱被检查者主动低头,尽量使下颌靠近胸部,正常情况下颈椎前屈可达45°左右。接着是后伸,让被检查者尽量向后仰头,正常后伸约35°。然后是侧屈,分别让被检查者向左右两侧屈颈,正常侧屈可达45°。最后是旋转,嘱被检查者将头分别向左右旋转,正常旋转可达60° - 80°。在检查过程中,要注意观察被检查者的动作是否顺畅,有无疼痛、受限等异常表现。

对于腰椎活动度的检查。同样让被检查者站立位,双下肢伸直,检查者站在其后方。前屈时,嘱被检查者主动向前弯腰,双手尽量向下触地,正常腰椎前屈可达75° - 90°。后伸时,让被检查者尽量向后伸展腰部,正常后伸约30°。侧屈检查时,分别让被检查者向左右两侧弯曲腰部,正常侧屈可达35°左右。旋转检查时,固定被检查者的骨盆,让其上身分别向左右旋转,正常旋转约30°。检查时要留意被检查者腰部活动时有无疼痛、僵硬或活动范围明显减小等情况。

在整个脊柱活动度检查过程中,检查者动作要轻柔,避免给被检查者造成不必要的伤害。如果发现脊柱活动度异常,应进一步详细询问病史,并结合其他相关检查,以明确病因。
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