散发和流行是描述疾病在人群中分布状态的两个重要概念，它们可以从多个方面进行区分。

从病例数量来看，散发是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例以散在形式发生，各病例之间在发病时间与发病地点上没有明显的联系。例如，一些常见的慢性疾病如高血压、糖尿病等，在当地人群中常年以相对稳定、较低的频率发生，就处于散发状态。而流行则是指某地区某病的发病率显著超过历年散发发病率水平。比如，当流感在某地区的发病率突然明显升高，远远高于该地区以往流感的发病水平时，就可以认为流感在该地区处于流行状态。

从疾病传播特点分析，散发时疾病的传播通常较为缓慢，可能是由于疾病本身的传播力较弱，或者当地人群普遍具有一定的免疫力，使得疾病难以快速传播开来。以某些散发的肠道传染病为例，可能是因为卫生条件较好，人群感染机会相对较少，偶尔出现个别病例。而流行时疾病往往具有较强的传播力，可能存在利于疾病传播的因素，如人群密集、卫生条件差、病原体变异等。像呼吸道传染病在学校、商场等人员密集场所容易快速传播，从而引发流行。

从时间和空间分布上，散发的病例在时间上没有明显的集中趋势，在空间上也比较分散。而流行在时间上可能会出现明显的高峰，在空间上可能会集中在某些特定的区域，如某一个社区、学校或工厂等。

此外，判断散发和流行还需要结合当地的历史发病资料、人口学特征等因素综合考虑。只有准确区分散发和流行，才能采取针对性的防控措施，有效控制疾病的传播和蔓延。